Tämä teksti pohjautuu synnytyspelon lievittämistä käsittelevään kirjaan. Kirja: Susanna Heli. Peloton synnytys - kohti turvallista kokemusta. Gummerus 2020.
Sisällys:
1. Tukihenkilön merkitys
2. Synnyttäjän tukeminen
3. Merkkien sopiminen kommunikaatioon
4. Huomio tähän hetkeen ja myönteisiin asioihin
5. Kosketus ja läheisyys
6. "Nautintohieronta"
7. Harjoitus: läheisyys
8. Toisto
1. Tukihenkilön merkitys
Tuki lievittää huolta ja pelkoa synnytyksen aikana. Jatkuva tuki synnytyksen aikana mm. vähentää sektion riskiä, keskimäärin lyhentää synnytyksen kestoa ja voi tehdä synnytyskokemuksesta myönteisemmän.
Synnytykseen valmistauduttuaan tukihenkilö pystyy uskomaan ja jaksamaan synnyttäjän puolesta silloin, kun synnyttäjä ei enää itse pysty siihen. Tukihenkilö voi auttaa myös havaitsemaan pelosta ja stressistä johtuvat keholliset reaktiot ja pysäyttämään ne.
Doula: Synnytykseen voi pyytää tukihenkilön lisäksi mukaan kokeneemman henkilön, kuten doulan tai läheisen ihmisen, kuten äidin tai synnyttäjän ystävän. Doula tukee synnytyksen aikana (sekä ennen ja jälkeen sen). Doula tukee uudessa tilanteessa eikä hän korvaa tukihenkilöä.
Nämä ohjeet on tarkoitettu tukihenkilön tueksi, jotta tukihenkilö osaisi ehdottaa synnyttäjälle muutoksia tuntematta epävarmuutta ja toisaalta aiheuttamatta synnyttäjälle jyrättyä oloa. Synnyttäjän pitää voida itse päättää, haluaako hän esimerkiksi käyttää jotakin apukeinoa.
Uutta itseapukeinoa voi ehdottaa niin, että pyytää kokeilemaan uutta tapaa kolmen supistuksen ajan (esim hierominen kolmen supistuksen ajan) ja jos se ei auta, paluu aiempaan. Tukihenkilön ei pidä loukkaantua, jos synnyttäjä kieltäytyy itseapukeinon kokeilusta.
Tukihenkilön ei tarvitse osata ohjeita ulkoa vaan tukihenkilö voi ajatella, että riittää kun hän välittää ja on läsnä. Ohjeet voi ottaa ideoina, joita voi soveltaa.
Etukäteen kannattaa sopia tuelle raameja ja esimerkiksi merkkejä, joilla synnyttäjä voi pyytää kivun lievitystä, ilmoittaa supistuksen alkamisesta tai kieltäytyä.
Yksinkertaiset merkit kyllä-, ei- tai lopeta-viestien välittämiseen ovat usein tehokkaita, koska silloin naisen ei tarvitse sanoa mitään; synnytyksen edetessä nainen ei useinkaan pysty puhumaan paljoa. Merkkinä voi olla esimerkiksi kädennosto.
Kun naisen henkiset voimavarat eivät kanna häntä, tukihenkilö voi sanoa esimerkiksi, että "Selviät tästä, olen kanssasi ja autan sinut seuraavan supistuksen läpi."
Kosketus saa kehon erittämään oksitosiinia, joka lievittää pelkoa, ahdistusta, stressiä ja kivun kokemista uhkana. Oksitosiini voi auttaa lepäämään. Oksitosiinia vapautuu kosketuksen ja lämmön seurauksena sekä silloin kun olo on turvallinen.
Kosketus ja hieronta on kivun lievityksessä merkityksellistä myös porttikontrolliteorian mukaan. Porttikontrolliteorian mukaan kosketus kivun aikana heikentää kipuimpulsseja, koska aivot päästävät läpi ensisijaisesti kosketusimpulssit.
Tukihenkilö voi esimerkiksi seisoa niin, että hänen koko kehonsa on synnyttäjää vasten, jolloin synnyttäjä pystyy kokemaan olonsa suojatummaksi ja turvallisemmaksi. Sängyssä maatessa lusikka-asento on hyvä.
Supistusten aikana voi keinua yhdessä rauhallisesti, mikä voi rentouttaa ja tuntua turvalliselta. Liian nopealla keinumisrytmillä on päinvastainen vaikutus.
Kuinka hieroa supistuksen aikana:
- ei perinteistä hierontaa vaan "nautintohierontaa" (silittäminen, halaukset, kevyt kosketus)
- hierontaliikkeet ylhäältä alaspäin
- kosketus painava, vakaa, melko voimakas ja selvä
- selkeä, liioitellun hidas ja yksitoikkoinen rytmi sekä kosketuksessa että ohjeissa
- selän ja käsivarsien silittäminen
- kosketuksen voi keskittää sille alueelle, missä kipu tuntuu (esim häpyluu, ristiselkä)
7. Harjoitus: läheisyys
Käpertykää sängylle tai sohvalle ja halaa naista niin, että hän on täysin kehosi suojaama. Harjoitelkaa kehokontaktia, jossa kehonosat koskettavat toisiaan. Kokeilkaa, mikä tuntuu hyvältä ja turvalliselta.
Osa naisista voi kokea olonsa tukahtuneeksi fyysisen läheisyyden vuoksi, jolloin voi kokeilla muuta tai vain sanallista tukea.
Synnytykseen valmistauduttuaan tukihenkilö pystyy uskomaan ja jaksamaan synnyttäjän puolesta silloin, kun synnyttäjä ei enää itse pysty siihen. Tukihenkilö voi auttaa myös havaitsemaan pelosta ja stressistä johtuvat keholliset reaktiot ja pysäyttämään ne.
Doula: Synnytykseen voi pyytää tukihenkilön lisäksi mukaan kokeneemman henkilön, kuten doulan tai läheisen ihmisen, kuten äidin tai synnyttäjän ystävän. Doula tukee synnytyksen aikana (sekä ennen ja jälkeen sen). Doula tukee uudessa tilanteessa eikä hän korvaa tukihenkilöä.
2. Synnyttäjän tukeminen
Nämä ohjeet on tarkoitettu tukihenkilön tueksi, jotta tukihenkilö osaisi ehdottaa synnyttäjälle muutoksia tuntematta epävarmuutta ja toisaalta aiheuttamatta synnyttäjälle jyrättyä oloa. Synnyttäjän pitää voida itse päättää, haluaako hän esimerkiksi käyttää jotakin apukeinoa.
Uutta itseapukeinoa voi ehdottaa niin, että pyytää kokeilemaan uutta tapaa kolmen supistuksen ajan (esim hierominen kolmen supistuksen ajan) ja jos se ei auta, paluu aiempaan. Tukihenkilön ei pidä loukkaantua, jos synnyttäjä kieltäytyy itseapukeinon kokeilusta.
Synnyttäjä voi tuntea raskauden ja synnytyksen aikana heitteleviä tunteita (esim pelko, kiukku, ilo, suru, itkeminen). On luonnollista, että tukihenkilö tuntee tällöin epävarmuutta.
Tukihenkilön ei tarvitse osata ohjeita ulkoa vaan tukihenkilö voi ajatella, että riittää kun hän välittää ja on läsnä. Ohjeet voi ottaa ideoina, joita voi soveltaa.
3. Merkkien sopiminen kommunikaatioon
Etukäteen kannattaa sopia tuelle raameja ja esimerkiksi merkkejä, joilla synnyttäjä voi pyytää kivun lievitystä, ilmoittaa supistuksen alkamisesta tai kieltäytyä.
Yksinkertaiset merkit kyllä-, ei- tai lopeta-viestien välittämiseen ovat usein tehokkaita, koska silloin naisen ei tarvitse sanoa mitään; synnytyksen edetessä nainen ei useinkaan pysty puhumaan paljoa. Merkkinä voi olla esimerkiksi kädennosto.
4. Huomio tähän hetkeen ja myönteisiin asioihin
Kun naisen henkiset voimavarat eivät kanna häntä, tukihenkilö voi sanoa esimerkiksi, että "Selviät tästä, olen kanssasi ja autan sinut seuraavan supistuksen läpi."
Tärkeää on ohjata synnyttäjän huomiota myönteisiin asioihin. Sanat "uskaltaa" ja "rohkea" voivat olla hyviä. Liian latautuneita sanoja (esim reipas, upea) kannattaa välttää.
Heli suosittelee keskittymään siihen, mitä on jo saavuttanut eikä siihen, mitä on vielä edessä. Esimerkiksi "Taas yksi supistus on ohi. Ajattele, kuinka monesta olet jo selvinnyt."
Kirjoittaja suosittelee ottamaan supistuksen vastaan esim näin:
"Tiedän, että sinusta tuntuu raskaalta. Mutta olen tässä ja aion auttaa sinua... Nyt otetaan vastaan seuraava supistus... Nyt se tulee... Katso minua silmiin. Hengitä... nyt se laantuu... Nyt lepäät."
Tai "Osaat rentoutua tosi hienosti. Jatka juuri noin. Liikuta kehoasi enemmän... ihan niin kuin nyt teet."
Tai "Oletpa rohkea. Uskalla vielä vähän enemmän, ihan vähän."
Hiljaisuus supistusten välillä voi olla synnyttäjälle tärkeää (tämä riippuu naisesta) eikä synnyttäjä ei pysty puhumaan paljon, kun synnytys on edennyt. Tällöin voi hyödyntää kosketuksen ja läheisyyden vaikutusta, mikä auttaa synnyttäjää rauhoittumaan.
Heli suosittelee keskittymään siihen, mitä on jo saavuttanut eikä siihen, mitä on vielä edessä. Esimerkiksi "Taas yksi supistus on ohi. Ajattele, kuinka monesta olet jo selvinnyt."
Kirjoittaja suosittelee ottamaan supistuksen vastaan esim näin:
"Tiedän, että sinusta tuntuu raskaalta. Mutta olen tässä ja aion auttaa sinua... Nyt otetaan vastaan seuraava supistus... Nyt se tulee... Katso minua silmiin. Hengitä... nyt se laantuu... Nyt lepäät."
Tai "Osaat rentoutua tosi hienosti. Jatka juuri noin. Liikuta kehoasi enemmän... ihan niin kuin nyt teet."
Tai "Oletpa rohkea. Uskalla vielä vähän enemmän, ihan vähän."
5. Kosketus ja läheisyys
Hiljaisuus supistusten välillä voi olla synnyttäjälle tärkeää (tämä riippuu naisesta) eikä synnyttäjä ei pysty puhumaan paljon, kun synnytys on edennyt. Tällöin voi hyödyntää kosketuksen ja läheisyyden vaikutusta, mikä auttaa synnyttäjää rauhoittumaan.
Kosketus saa kehon erittämään oksitosiinia, joka lievittää pelkoa, ahdistusta, stressiä ja kivun kokemista uhkana. Oksitosiini voi auttaa lepäämään. Oksitosiinia vapautuu kosketuksen ja lämmön seurauksena sekä silloin kun olo on turvallinen.
Kosketus ja hieronta on kivun lievityksessä merkityksellistä myös porttikontrolliteorian mukaan. Porttikontrolliteorian mukaan kosketus kivun aikana heikentää kipuimpulsseja, koska aivot päästävät läpi ensisijaisesti kosketusimpulssit.
Tukihenkilö voi esimerkiksi seisoa niin, että hänen koko kehonsa on synnyttäjää vasten, jolloin synnyttäjä pystyy kokemaan olonsa suojatummaksi ja turvallisemmaksi. Sängyssä maatessa lusikka-asento on hyvä.
Supistusten aikana voi keinua yhdessä rauhallisesti, mikä voi rentouttaa ja tuntua turvalliselta. Liian nopealla keinumisrytmillä on päinvastainen vaikutus.
6. "Nautintohieronta"
Kuinka hieroa supistuksen aikana:
- ei perinteistä hierontaa vaan "nautintohierontaa" (silittäminen, halaukset, kevyt kosketus)
- hierontaliikkeet ylhäältä alaspäin
- kosketus painava, vakaa, melko voimakas ja selvä
- selkeä, liioitellun hidas ja yksitoikkoinen rytmi sekä kosketuksessa että ohjeissa
- selän ja käsivarsien silittäminen
- kosketuksen voi keskittää sille alueelle, missä kipu tuntuu (esim häpyluu, ristiselkä)
7. Harjoitus: läheisyys
Käpertykää sängylle tai sohvalle ja halaa naista niin, että hän on täysin kehosi suojaama. Harjoitelkaa kehokontaktia, jossa kehonosat koskettavat toisiaan. Kokeilkaa, mikä tuntuu hyvältä ja turvalliselta.
Osa naisista voi kokea olonsa tukahtuneeksi fyysisen läheisyyden vuoksi, jolloin voi kokeilla muuta tai vain sanallista tukea.
8. Toisto
Tehokkainta on toistaa yhtä sanaa tai yksinkertaista lausetta yhä uudestaan eikä tässä ole aikarajaa vaan sama voi jatkua tunteja. Esimerkiksi:
"Uskalla olla painava, painava, painava..."
"Rentouta hartiat... Anna niiden pudota. Ne ovat painavat, painavat, painavat..."
Koska synnytys on kehollisesti raskas kokemus, voi olla, että synnyttäjä pystyy seuraamaan vain näkemäänsä esimerkkiä - ei sanallisia ohjeita. Tämän vuoksi ohjeiden mukaisesti yhdessä toimiminen voi olla tarpeen.
Synnyttäjälle voi sanoa esimerkiksi: "Voit äännellä niin paljon kuin haluat. Mutta matalalla äänellä. Kokeillaan yhdessä… muista matala ääni. Sanotaan sanaa joo."
Koska synnytys on kehollisesti raskas kokemus, voi olla, että synnyttäjä pystyy seuraamaan vain näkemäänsä esimerkkiä - ei sanallisia ohjeita. Tämän vuoksi ohjeiden mukaisesti yhdessä toimiminen voi olla tarpeen.
Synnyttäjälle voi sanoa esimerkiksi: "Voit äännellä niin paljon kuin haluat. Mutta matalalla äänellä. Kokeillaan yhdessä… muista matala ääni. Sanotaan sanaa joo."
